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의료실비보험 가격비교사이트 활용해서 의료실비보험 추천상품 실손보험가격비교사이트 가입순위 알아보기
김은영 기자
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기사입력: 2024/03/25 [10:14]  최종편집:
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▲ 의료실비보험 가격비교사이트 활용해서 의료실비보험 추천상품 실손보험가격비교사이트 가입순위 알아보기  ©



[더데일리뉴스] 오늘 소개할 실비보험 상품은 국민건강보험과 사뭇 다른 특징을 가지고 있다. 우리나라 국민이라면 국민건강보험을 의무적으로 이용하게 됨을 알고 있을 것이다. 일부 치료는 치료 후 수납을 하게 되면 국민건강보험이 자동적으로 적용된 비용을 치료 비용으로 내게 되는데, 이런 치료들을 두고 급여 항목 치료라고 한다. 반대로 비급여 항목에 속하는 치료는 국민건강보험의 적용 대상에서 제외되고 있다.

 

실비보험은 실제 발생한 의료 비용에 대해 보장받는 보험 상품으로 볼 수 있다. 국민건강보험과 달리 급여 항목은 물론, 비급여 항목 치료도 보장받을 수 있다. 물론 미용적 목적의 치료 등 일부 치료에 대해서는 보장을 지급하지 않는다. 실비보험은 출시 후 여러 번 개정을 거쳐왔으며 현재 실비보험을 새로 가입하는 경우 2021년 7월에 출시된 4세대 실비보험을 이용해서 보장을 준비하도록 되어 있다. 또한 같은 상품이라도 사람마다 납입하는 보험료에서는 차이가 나타날 수 있어 비교사이트(https://insucollection.co.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&id=fjei8)를 이용해 상품 간 비교를 거친 후 준비를 하는 경우도 있다.

 

실비보험 상품의 보장을 받음에 있어 유의할 점 중 하나는 자기부담금이다. 실비보험이 실제 발생한 의료 비용에 대해 보장하는 내용의 보장 상품이다 보니 필요 이상으로 치료를 받으면서 매번 보장을 청구하는 등의 악용 사례들이 있었다. 이를 방지하기 위해 등장한 게 자기부담금 항목인데, 급여/비급여 간 차이가 있다. 전체 치료 비용을 두고 급여 20%, 비급여 30%를 자기부담금으로 두고 있다. 이는 앞서 말한 악용 사례가 급여보다는 비급여 치료에서 빈번하기 때문이다. 때문에 실비보험이 있다고 해서 모든 비용에 대해 보장을 받게 되는 것이 아니라 자기부담금을 제외한 70~80%의 비용을 보장받게 되는 것이라고 볼 수 있다.

 

또한 4세대 실비 상품의 경우 주계약과 특약이 분리되었다는 특징이 있다. 주계약을 통해서는 급여 치료, 특약을 통해서는 비급여 치료를 보장하는 것이다. 앞서 자기부담금이 급여 항목 치료와 비급여 항목 치료가 다른 것과 비슷한데, 사람마다 비급여 항목 진료로 병원에 내원하는 횟수 등이 모두 다름을 알 수 있다. 이 경우 모두에게 동일한 보험료를 납입하도록 하면 불공정한 상황이 초래된다. 때문에 사람마다 병원 이용량에 따라 납입할 보험료에 차등을 둘 수 있도록 주계약과 특약을 분리하여 실비보험 상품을 준비하게 개정이 이루어진 것이다.

 

특약 중에서도 도수치료, 주사제, 자기공명영상진단만을 위한 특약이 따로 있다. 또, 4세대 실비보험 상품으로 개정이 진행되면서 보장 조건도 추가가 되었는데, 도수치료는 연간 50회, 350만 원 한도 내에서 보장을 받을 수 있는 치료다. 하지만 10회 치료 시마다 치료를 통해서 호전을 보았다는 것이 입증되어야 추후 10회 치료도 보장받을 수 있다는 보장 지급 조건이 추가되기도 했다. 주사제 치료는 사용하는 약물의 허가 여부 등에 따라 보장 지급 여부도 달라진다.

 

반대로 주계약 내용은 보장을 지급받을 수 있는 질환 수가 추가되었고 볼 수 있다. 불임치료가 그중 하나인데, 인공수정 후유증과 습관성 유산까지 포함되고 있다. 단, 실비보험에 가입한 지 2년 이상이 지난 이들이 보장을 지급받을 수 있다. 피부 질환은 심각한 농양 발생 등 치료 목적으로 진행되는 치료가 보장이 가능하다. 선천적 뇌질환은 피보험자가 태아일 때 부모 등 보호자가 실비보험을 준비해 두고 출생 이후 시점에서 선천적 뇌질환을 진단받았을 때 보장을 지급받을 수가 있다.

 

사실상 실비보험은 지금까지 여러 번 개정을 거쳐오면서 보장 내용이 평준화되었다. 즉, 어떤 보험사의 실비 상품을 이용하든 보장받는 내용은 비슷비슷한 것이다. 그래서 실비보험을 알아볼 때 상품 간 비교해 볼 내용은 보험료에 대한 내용이다. 똑같은 상품을 이용해도 개인의 연령, 병력 등에 따라 보험료가 달라지기 때문이다.

 

특히 고령이거나 유병자의 경우 그렇지 않은 경우에 비해 보험료가 높아질 수 있다. 이런 이유로 보험료를 두고 여러 실비 상품 간 비교를 해보는 과정이 필요한데, 비교사이트(https://insucollection.co.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&id=fjei8)를 이용하면 보다 수월한 상품 간 비교를 해보는 것이 가능하다.

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