[더데일리뉴스] 실비보험은 병원 치료를 받고 치료에 지출한 비용을 보장받을 수 있는 보장성 상품으로, 일정한 한도 내에서 급여항목과 비급여항목에 적용되는 자기부담금을 제외하고 나머지를 보장받을 수 있다는 것이 특징이다. 4세대 실비보험에서는 급여항목과 비급여항목에 각각 20%, 30%의 자기부담금이 적용되는데, 이는 실비보험이 개정을 거치며 조금씩 변경되었다. 현재는 4세대 실비보험으로 가입이 가능하기 때문에 해당 정보를 통해 설계하고 대비해 봐야 한다.

실비보험을 가입할 때에는 주의사항이 있으며, 보험순위나 가입자격 등을 확인하는 것이 필요하다. 암실비보험 진단비를 살펴보고 신한생명 암실비보험, 삼성 암실비보험, 동부 암실비보험 등 여러 보험사의 상품을 비교해 보고자 한다면, 암실비보험 비교사이트( http://insucollection.co.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo )를 활용하는 것도 좋은 방법이다. 동일한 상품이라도 보험사에 따라 차이가 있을 수 있으며, 가입 대상의 나이, 가족력, 보장설계 방식, 한도 등 여러 가지 요인에 영향을 받아서 보험료가 조금씩 다르게 책정될 수 있기 때문이다.

의료비 부담을 덜기 위해 실비보험을 가입하는 경우, 보험사의 상품에 따라 세부적인 내용에 따라 납입 비용이 차이가 있을 수 있다. 그러므로 보장을 설계할 때에는 이러한 세부적인 내용을 살펴볼 필요가 있다. 실비보험은 어떤 보험사의 상품이든 보장 항목 자체는 동일하게 적용되지만, 보험사 별로 상품이 조금씩 다른 경우가 있다. 이를 고려하여 보장을 설계할 때에는 세부적인 내용을 꼼꼼히 살펴봐야 한다.

또한, 실비보험은 비례보상을 실시하고 있으며, 현재는 갱신형으로만 가입이 가능하다. 갱신형이란 보험 갱신 시 보험료가 인상될 수 있다는 특징이 있다. 그러나 4세대 실비보험에서는 보험료 차등제를 실시하여 갱신 시 보험료 인상에 대한 부담을 줄일 수 있다. 따라서 실비보험 가입을 고려할 때에는 해당 내용을 꼼꼼히 살펴보는 것이 좋을 수 있다.

도수치료와 주사치료는 비급여항목의 특약으로 실비보험을 통해 보장받을 수 있는 것으로, 다른 보장성 상품이나 국가에서 보장하는 건강보험 등으로는 보장을 받을 수 없다. 하지만 실비보험을 통해 이러한 항목의 보장을 설계하려면 정확한 내용 및 보장 조건 등을 자세하게 확인해야 한다. 도수치료의 경우 1년에 최대 50회까지 보장되며, 치료를 받을 때 10회마다 병적 완화 효과를 입증해야 한다. 주사치료 역시 약제별 허가사항 또는 신고된 사항에 따라 투여한 경우에만 비급여항목으로 보장이 가능하다.

급여항목 중에서도 불임관련질환, 선천성뇌질환, 피부질환 등에는 보장을 받기 위한 몇 가지 조건이 따르는데, 이러한 조건들을 자세하게 확인하는 것이 좋다. 불임관련질환은 가입 후 2년이 지나야 급여항목으로 보장이 된다. 선천성뇌질환은 태아 시점에 가입한 경우에 보장이 되며, 피부질환은 질환의 종류와 증상 등에 따라 보장이 결정된다. 또한, 급여항목 중 통원비 항목에도 유의해야 하는데, 이는 급여와 비급여항목에 따라 적용되는 공제금액이 다르기 때문이다.

의료기관의 종류에 따라 적용되는 금액이 다르고, 비급여항목은 구분 없이 최소 3만원의 공제금액이 적용된다. 이러한 내용들을 자세히 파악하면 보험료를 결정할 때 유용하게 활용할 수 있다. 또한, 보험사의 부지급률도 중요한 사항 중 하나이다. 실비보험은 치료 후 지출한 비용을 보험사에 청구해서 보장받는 형태의 상품이기 때문에 보험금이 제대로 지급되는지에 대한 사항도 확인하면 좋다.

실비보험은 응급상황이나 비응급상황에 따라서 보장 가능 여부가 달라질 수 있다. 응급상황에서 내원한 경우에는 보장 기준에 따라 의료기관의 규모에 상관없이 보장이 가능하지만, 비응급상황에서는 병원의 규모에 따라서 보장 가능 여부가 다르게 나뉘게 된다. 보장을 받기 위해서는 보험사에 청구를 하기 위한 서류와 절차에 대해서도 확인해야 한다.

무사고할인제도는 실비보험 가입 후 2년간 비급여보험금을 수령하지 않은 경우에 적용 가능하다. 또한, 보험료차등제도와 중복으로 적용될 수 있다. 보험료차등제도는 3년의 유예기간이 적용되며, 가입 직후에는 적용이 불가능하다. 이 제도는 의료이용량에 따라 비급여항목의 보험료가 할인 또는 할증되는 것을 의미한다. 보장을 전혀 받지 않은 경우에는 할인이 적용되며, 일정 금액 이상의 보장을 받은 경우에는 할증이 적용될 수 있다. 따라서 실비보험 가입 시 보장 항목과 조건, 보험료 할인에 대한 제도 등을 자세히 살펴보는 것이 좋다. 또한, 보장을 받기 위해서는 청구 절차와 필요한 서류 등을 파악하면 좋다.

이전 내용들을 토대로 더 자세하게 알아볼 수 있는 방법 중 하나는 비교사이트를 활용하는 것이다. 암실비보험 비교사이트( http://insucollection.co.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo )에서는 암실비보험 진단비를 알아보고 신한생명 암실비보험, 삼성 암실비보험, 동부 암실비보험 등 다양한 보험사의 실비보험 상품을 비교할 수 있으며 다양한 보험의 상세한 가입 조건과 혜택 등을 확인할 수 있다.