[더데일리뉴스] 이 글에서는 실손보험에 대한 정보를 소개하려 한다. 다양한 보장성 상품을 가지지 않는 사람들에게도 실손보험은 매우 유용한 상품으로 인식되어 하나 정도의 가입이 합리적인 선택이라고 할 수 있다. 실손보험은 병원비 절감에 큰 도움을 줄 수 있기 때문이다. 그렇지만 약관 등을 충분히 이해하고 이용하는 것이 보험 소비자로서 바람직하다. 따라서 아래 내용을 통해 실손보험에 대해 알아보고, 병원비 절감을 도모하는 방법을 살펴볼 것이다.

실손보험은 병원에 방문해 치료받은 후 발생하는 비용을 기준으로 보험금을 산출해지급하는 상품이다. 이 상품은 보장 범위가 표준화되어 있고, 중복 지급이 없도록 설계되어 있다. 그러나 선택한 상품에 따라 월납입 비용에 차이가 있을 수 있으므로, 실손보험 비교사이트( http://insucollection.co.kr/jsilson/?ins_code=bohumbigyo )를 통해 실손보험 순위를 확인하고 kb 실손보험, db 실손보험, 우체국 실손보험 추천 특약 등 살펴본 후 결정하는 것이 좋다.

실손보험 상품이 모든 비용을 100% 보장해 주는 것은 아니고 대략 70~80% 정도의비용을 보장해 준다. 따라서 보험 이용자는 자기부담금과 기본공제금에 대해 알아 두어야 한다. 자기부담금은 치료 항목에 따라 20~30%로 설정되며, 국민건강보험에 해당하는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 설정된다. 또한, 통원진료의 경우 병원 등급에 따라 기본공제금이 발생한다.

기본공제금은 의원급 병원은 1만 원, 종합병원은 2만 원, 상급 종합병원은 3만 원으로 설정되어 있다. 그러나 비급여 항목 진료의 경우 병원 등급과 관계없이 일괄적으로 3만 원이 설정된다. 통원 치료를 받는 경우에는 자기부담금과 기본공제금이 동시에 발생할 것처럼 보이지만, 실제로는 두 비용 중 더 높은 금액이 최종적으로 공제된다.

실손보험의 활용 방법은 까다롭지 않다. 병원에서 치료받은 후 직접 비용을 선결제하고 영수증과 관련 서류를 받아서 청구하면 된다. 서류 제출은 직접 영업점을 찾아갈 필요 없이 스마트폰 애플리케이션을 통해 촬영한 서류를 전송하면 충분하다. 따라서 병원에서 진료받고 나서 점심시간에 서류를 전송하면, 소액의 경우 바로 지급될 수 있는 정도로 편리하게 이용할 수 있는 보험 상품이다.

실손보험은 모든 상황에서 보장을 제공하지 않기 때문에, 보장되지 않는 경우들을 숙지하는 것이 바람직하다. 기본적으로 치료를 목적으로 병원을 방문해야 한다. 예컨대, 건강한 상태에서 미용을 위해 피부과나 성형외과에서 시술받는 경우에는 보장받지 못한다. 또한, 임신과 출산 관련 진료 역시 보장 대상이 아니다. 그렇지만, 상품 가입 후 2년이 지난 후에도 계속 유지하고 있다면, 불임 관련 급여 항목과 같은 임신과 출산 관련 진료는 보장될 수 있다. 그 외에도, 피부과 진료가 반드시 보장되지 않는 것은 아니다. 치료가 필요한 심각한 피부질환의 경우에도 보장받을 수 있다.

비급여 항목 진료 중 일부 진료에는 추가 조건이 붙을 수 있으므로 주의해야 한다. 예를 들어, 도수치료를 받을 경우 10회 치료를 마친 후 추가 보장을 받기 위해 의사의 진단서를 제출해야 한다. 다시 말해, 기본적으로 50회 한도 보장을 제공하지만 10회마다 별도의 진단서 제출이 필요하다.

이와 같은 정보를 숙지하고 실손보험 상품을 이용하는 것이 바람직하다. 추가 정보가 필요하거나 구체적인 비용 견적을 찾고자 한다면, 실손보험 비교사이트( http://insucollection.co.kr/jsilson/?ins_code=bohumbigyo )를 활용하여 kb 실손보험, db 실손보험, 우체국 실손보험 추천 특약 등 다양한 내용을 살펴보는 것이 좋다.